Oświadczam iż znany jest mi i zrozumiały regulamin rozgrywek paintballowych oraz treść oświadczenia uczestnika rozgrywek, nie zgłaszam w tej materii żadnych zastrzeżeń w pełni je akceptując i wobec powyższego zezwalam memu dziecku ................................... na udział w rozgrywkach paintballowych.

Niniejsze pozwolenie wystawia się jako pozwolenie stałe / jednorazowe* (*niepotrzebne skreślić).

Imię i nazwisko nr dowodu osobistego data czytelny podpis

......................................